2025年中医执业医师实践技能考试操作考试知识点手册(2)

2025年中医执业医师实践技能考试操作考试知识点手册

压痛及反跳痛

正常腹部在触诊时一般不引起疼痛，如由浅入深按压发生疼痛，称为压痛。出现压痛的部位多表示所在内脏器官或腹膜有病变存在，如炎症、结核、结石、肿瘤等病变引起。压痛可分为广泛性和局限性。广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎;局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。若压痛局限于一点时，称为压痛点。明确而固定的压痛点，是诊断某些疾病的要紧依据。如麦氏点压痛多考虑阑尾炎;胆囊区压痛考虑胆囊病变。

用1、二个手指渐渐用力压迫腹部某一局限部位后，手指可于原处稍停一会儿，给患者有短暂的适应时间，然后飞速将手抬起，这样时患者感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛，表示炎症己波及腹膜壁层。临床上把腹肌紧张、压痛及反跳统称为腹膜刺激症，是急性腹膜炎的靠谱体征。