2025年中医执业医师实践技能考试操作考试知识点手册
对光反射检查
A、直接对光反射:右手持手电筒,光来源于外侧飞速移向瞳孔,同时察看同侧瞳孔有无立即缩小,移开光源后瞳孔有无飞速复原。先检查左边,然后以同样办法检查右边。
B、间接对光反射:右手持手电筒,左手隔开两眼,光来源于外侧移向瞳孔,同时察看对侧瞳孔受检者有无立即缩小,移开光源瞳孔有无飞速复原。先检查左边,然后以同样办法检查右边。
颈部浅表淋巴结的触诊
颈部淋巴结检查
检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
腋窝淋巴结检查
检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左边腋窝,左手检查右边腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
锁骨上淋巴结检查
被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触患者右边,右手触患者左边,由浅部渐渐触摸至锁骨后深部。
腹股沟淋巴结检查
被检者平卧,检查者站在被检者右边,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。
触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数目、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)