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2025年中医执业医师实践技能考试操作考试知识点手册
实喘与虚喘辨别
| 临床表现 | 实 喘 | 虚 喘 |
| 呼 吸 | 深长有余，呼出为快，气粗 | 短促难续，深吸为快，气怯。 |
| 声 音 | 高大，伴有痰鸣咳嗽。 | 低微，少有痰鸣咳嗽。 |
| 脉 相 | 数而有力 | 微弱 |
| 病 势 | 骤急 | 徐缓，时轻时重，遇劳即甚。 |
胸痹心痛与真心痛辨别
| 疼痛程度 | 持续时间 | 缓解状况 | 兼 证 | 心电图 | 心肌酶谱 | |
| 胸痹心痛 | 较轻微 | 短暂，数秒至15分钟。 | 休息或服硝酸甘油后飞速缓解。 | 气短乏力，自汗心悸。 | 缺血性ST—T段变化。 | 正常 |
| 真心痛 | 剧烈伴压缩感 | 持续时间长可达30分钟以上。 | 休息或服硝酸甘油后很难缓解。 | 面色苍白，汗出肢冷，唇甲青紫。 | 心肌梗死心电图。 | 异常 |
胸痹心痛和胃痛辨别
| 胸痹心痛 | 胃 痛 | |
| 部 位 | 檀中或左乳房 | 上腹胃部近心窝处 |
| 性 质 | 隐、胀、刺、绞、灼痛。 | 以胀痛为主，局部有压痛。 |
| 时 间 | 短暂 | 较长 |
| 兼 证 | 心悸、胸闷、气短 | 纳呆、恶心、呕吐等消化系统症。 |
| 心电图 | 异常 | 正常 |
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