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2024中医执业医师资格考试辅导

来源:www.jamiot.com 2024-12-10

气和血的关系极为密切,生理上相互依存,相互为用,故病理上也相互影响而致气血同病。气对于血,具备推进、温煦、化生、统摄有哪些用途,故气的虚衰和升降出入异常,势必影响及血。如,气虚则血无以生化,血必因之而虚少;气虚则推进、温煦血液的功能减弱,血必因之而凝滞;气虚则统摄功能减弱,则血必因以外溢而出血。气滞则血必因之而瘀阻;气机逆乱血必随气上逆或下陷,甚则上为吐衄,下为便血、崩漏。其次,血对于气,则具备濡养和运载用途,在血液虚亏和血行失常时,也势必影响及气。如,血虚则气亦随之而衰;血瘀。则气亦随之而郁滞;血脱,则气无所依而脱逸。气血关系失调,主要有气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚和气血不荣经脉等几方面。

1.气滞血瘀

气滞血瘀是指气机郁滞,血行不畅而气滞与血瘀并存的一种病理变化。气滞和血瘀,常同时存在。因为气的运行不畅,致使血运的障碍,而形成气滞血瘀,也可因闪挫外伤等原因,而致气滞和血瘀同时形成。在通常情况下,肝主疏泄而藏血,肝的疏泄在气机调畅中起着重点性有哪些用途。因此,气滞血瘀多与肝的生理功能异常密切有关:第二,因为心主血脉而行血,故在心的生理功能失调时,则多先发生血瘀而后致使气滞。气滞血瘀,在临床上多见胀满疼痛,瘀斑及积聚症瘕等症。

2.气虚血瘀

气虚血瘀是指气虚而运血无力,血行瘀滞,气虚与血瘀并存的一种病理变化。气能行血,气虚则推进无力而致血瘀。轻者,气虚无力,但尚能推进,只是血行迟缓,运行无力;重者,在人体某些部位,因气虚较甚,无力行血,血失濡养,则可见瘫软不需要,甚至萎缩,肌肤干燥、瘙痒、欠温,甚则肌肤甲错等气血不荣经脉的具体表现。

3.气不摄血

气不摄血,是指因气的不足,固摄血液的生理功能减弱,血不循经,溢出脉外,而致使咯血、吐血、衄血、发斑、便血,尿血、崩漏等各种出血的病理变化。其中因中气不足,气虚下陷而致使血从下溢,则可见崩漏、便血、尿血等病症。

4.气随血脱

气随血脱,是指在很多出血的同时,气也伴随血液的流失而散脱,从而形成气血两虚或气血并蜕的病理变化。常由外伤失血或妇女崩漏、产后大出血等原因所致。血为气之载体,血脱,则气失去倚赖,故气亦随之散脱而亡失。

5.气血两虚

气血两虚,即气虚和血虚同时存在的病理变化,多因久病消耗、气血两伤所致,或先有失血,气随血耗;或先因气虚,血的生化无源而日渐衰少,从而形成肌肤干燥、肢体麻木等气血不足之证。

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