细目1、概述
疟疾的定义及源流
1.疟疾的定义
疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特点的一类疾病。
2.疟疾的源流
《神农本草经》明确记载常山及蜀漆有治疟的效果。
《金匮要略》讲解了瘅疟、温疟、牝疟等各种不相同种类型疟疾的辨证论治，并指出疟久不愈，可以形成痞块，称为“疟母”，其所列之鳖甲煎丸到今天仍为临床习用。
晋代《肘后备急方》第一提出疫疟的名字，觉得其病由于感受山岚瘴毒之气，并明确提出青蒿为治疟要药。
细目2、病因病机
疟疾的病机特征
疟疾的病位：邪伏藏于半表半里，属少阳经脉部位。
基本病机为邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，则疟病发作；疟邪伏藏，则发作休止。病理性质以邪实为主。
细目3、诊断和类证辨别
1、疟疾的诊断要素
1.发作时寒战，高热，汗出热退，每天或隔日或3日发作1次，伴有头痛身楚，恶心呕吐等症。
2.多发于夏秋天节和时尚区域，或输入过疟疾病人的血液，反复发作后可出现脾肿大。
2、疟疾与淋证发热及风温发热的辨别
细目4、辨证论治
1、疟疾治疗的基本原则
疟疾的治疗以祛邪截疟为基本治则。
2、正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟的主症、治法及方药
1.正疟
主症：发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。每天或间1、两日发作1次，寒热休作有时。舌红、苔薄白或黄腻，脉弦。
治法：祛邪截疟，和解表里。
代表方：柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。
常用药：柴胡、黄芩、常山、草果、槟榔、半夏、生姜、红枣。
2.温疟
主症：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清热解表，和解祛邪。
代表方：白虎加桂枝汤或白虎加好友参汤加减。
常用药：生石膏、知母、黄芩、柴胡、青蒿、桂枝、常山。
3.寒疟
主症：发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。
治法：和解表里，温阳达邪。
代表方：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。
常用药：柴胡、黄芩、桂枝、干姜、甘草、常山、草果、槟榔、厚朴、青皮、陈皮。
4.瘴疟
热瘴
主症：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。
治法：解毒除瘴，清热保津。
代表方：清瘴汤加减。
常用药：黄芩、黄连、知母、银花、柴胡、常山、青蒿、半夏、竹茹、碧玉散。
冷瘴
主症：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。
治法：解毒除瘴，芳化湿浊。
代表方：加味不换金正气散加减。
常用药：苍术、厚朴、陈皮、藿香、半夏、佩兰、荷叶、槟榔、草果、石菖蒲。
5.劳疟
主症：疟疾迁延日久，每遇劳累辄易发作。发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。
治法：益气养血，扶正祛邪。
代表方：何人饮加减。
常用药：何首乌、人参、白术、当归、白芍、陈皮、生姜、红枣、青蒿、常山。
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