中医执业医师实践技能辅导

1.肺痨与虚劳

《内经》、《金匮要略》均将肺痨归是“虚劳”、“虚损”的范围，提示本病的进步每可致使病人身体日益消瘦，体虚不复，形成劳损。及至唐宋，因认识到本病具备传染性，乃进一步与虚劳明确区别开来，明清医籍有时将痨瘵附于虚劳之后论述，既觉得两者有肯定的联系，也说明又有区别。

肺痨具备传染特征，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生进步及传变规律。

虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢成人两性疾病虚损证候的总称。

肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主。

肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。

2.肺痨与肺痿

肺痨与肺痿有肯定的联系和不同。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等致使肺叶痿弱不需要，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但需要明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特点。